La malattia ipertonica appartiene alle patologie più comuni del sistema cardiovascolare ed è comune in tutto il mondo, specialmente nei paesi civili. Persone attive le cui vite sono piene di azioni ed emozioni sono più suscettibili a lei. Secondo la classificazione, si distinguono varie forme, gradi e stadi di ipertensione.
Secondo le statistiche, dal 10 al 20% degli adulti è malato nel mondo. Vi è un'opinione che la metà non conosce la loro malattia: l'ipertensione può verificarsi senza alcun sintomo. La metà dei pazienti che hanno una tale diagnosi non sono trattati e di coloro che sono trattati, solo il 50% lo fa correttamente. La malattia si sviluppa ugualmente spesso sia nei contadini che nelle donne, anche nei bambini di adolescenza. Principalmente le persone sono malate dopo 40 anni. La metà di tutte le persone anziane ha fatto una tale diagnosi. La malattia ipertonica porta spesso a ictus e infarto ed è una causa comune di morte, comprese le persone in età lavorativa.
La malattia si manifesta dall'ipertensione, che è scientificamente chiamata ipertensione arteriosa. L'ultimo termine indica qualsiasi aumento della pressione sanguigna indipendentemente dalle cause. Per quanto riguarda l'ipertensione, che è anche chiamata ipertensione primaria o essenziale, questa è una malattia indipendente di eziologia poco chiara. Dovrebbe essere distinto dall'ipertensione arteriosa secondaria o sintomatica, che si sviluppa come segno di varie malattie: cuore, renale, endocrino e altri.
La malattia ipertonica è caratterizzata da un percorso cronico, aumento persistente e prolungato di pressione, non correlato alle patologie di organi o sistemi. Questa è una violazione del cuore e della regolazione del tono vascolare.
Classificazioni di ipertensione
Per l'intero studio della malattia, è stata sviluppata più di una classificazione dell'ipertensione: nella comparsa del paziente, le ragioni per aumentare la pressione, l'eziologia, il livello di pressione e la sua stabilità, il grado di danno agli organi, la natura del corso. Alcuni di loro hanno perso la loro rilevanza, altri continuano a usare oggi, molto spesso questa è una classificazione nella misura e nelle fasi.
Negli ultimi anni, i confini superiori del tasso di pressione sono cambiati. Se fino a poco tempo fa, il valore di 160/90 mm Hg. Il pilastro era considerato normale per una persona anziana, oggi questo indicatore è cambiato. Secondo l'OMS per tutte le età, il valore di 139/89 mm RT è considerato il limite superiore della norma. pilastro. Inferno, pari a 140/90 mm Hg. Pillars - Questa è la fase iniziale dell'ipertensione.
La classificazione della pressione per livello è pratica:
- L'ottimale è 120/80 mm Hg. pilastro.
- Normale è nell'intervallo 120/80–129/84.
- Bordo - 130/85–139/89.
- Ipertensione 1 grado - 140/90–159/99.
- AG 2 gradi - 160/100–179/109.
- Ag 3 gradi - da 180/110 e oltre.
La classificazione dell'ipertensione è molto importante per la diagnosi corretta e la scelta del metodo di trattamento a seconda della forma e dello stadio.
Secondo la prima classificazione, che fu adottata all'inizio del 20 ° secolo, l'ipertensione fu divisa in pallido e rosso. La forma di patologia è stata determinata dal tipo di paziente. Con una varietà pallida, il paziente aveva la carnagione corrispondente e gli arti freddi a causa di spasmi di piccoli vasi. L'ipertensione rossa era caratterizzata dall'espansione dei vasi al momento dell'aumento di AG, a causa del quale il paziente aveva una faccia rossa, era coperta di punti.
Negli anni '30 furono distinte altre due varietà della malattia, che differivano nella natura del corso:
- Una forma benigna è una malattia lentamente progressiva in cui tre stadi sono stati distinti per il grado di stabilità dei cambiamenti di pressione e la gravità dei processi patologici negli organi.
- L'ipertensione arteriosa maligna progredisce rapidamente e spesso inizia a svilupparsi in giovane età. Di norma, è secondario e ha origine endocrina. Di solito si svolge duramente: la pressione è costantemente su segni alti, ci sono sintomi di encefalopatia.
La classificazione per origine è molto importante. È necessario distinguere l'ipertensione primaria (idiopatica), che si chiama ipertensione, dalla forma secondaria (sintomatica). Se il primo si verifica senza motivo apparente, il secondo è un segno di altre malattie ed è circa il 10% di tutta l'ipertensione. Molto spesso, c'è un aumento della pressione sanguigna in patologie renali, cardiache, endocrine, neurologiche, nonché a causa di un uso costante di una serie di farmaci.
Classificazione moderna dell'ipertensione
Non esiste una sistematizzazione unificata, ma molto spesso i medici usano una classificazione che è stata raccomandata dall'OMS e dalla International Society for Ipertension (MOAG) nel 1999. Nell'IH, l'ipertensione è classificata principalmente dal grado di aumento della pressione sanguigna, che si distinguono per tre:
- Il primo grado - morbido (ipertensione borderline) - è caratterizzato dalla pressione da 140/90 a 159/99 mm Hg. pilastro.
- Nel secondo grado di ipertensione - moderato - AH è compreso tra 160/100 a 179/109 mm Hg. pilastro.
- Con il terzo grado - grave - la pressione è 180/110 mm Hg. pilastro e sopra.
Puoi trovare classificatori in cui si distinguono 4 gradi di ipertensione. In questo caso, la terza forma è caratterizzata dalla pressione da 180/110 a 209/119 mm RT. Pilastro, e il quarto è molto pesante - da 210/110 mm Hg. pilastro e sopra. Il grado (morbido, moderato, grave) indica esclusivamente il livello di pressione, ma non la gravità del percorso e delle condizioni del paziente.
Inoltre, i medici distinguono tra tre fasi di ipertensione, che caratterizzano il grado di organi. Classificazione per fasi:
- Fase I. Un aumento della pressione è insignificante e instabile, il lavoro del sistema cardiovascolare non è disturbato. I reclami del paziente sono generalmente assenti.
- Fase II. La pressione arteriosa è aumentata. C'è un aumento del ventricolo sinistro. Di solito non ci sono altri cambiamenti, ma si può notare il restringimento locale o generalizzato delle navi della retina degli occhi.
- Fase III. Ci sono segni di danno agli organi:
- insufficienza cardiaca, infarto miocardico, angina pectoris;
- insufficienza renale cronica;
- ictus, encefalopatia ipertensiva, disturbi circolatori transitori del cervello;
- Dal fondo dell'occhio: emorragia, essudati, edema del nervo ottico;
- Lesioni delle arterie periferiche, aneurisma dell'aorta.
Quando si classificano l'ipertensione, vengono prese in considerazione anche le opzioni di pressione. Le seguenti forme si distinguono:
- Sistolico - Solo la pressione superiore è aumentata, minore - inferiore a 90 mm Hg. pilastro;
- Diastolico - aumento della pressione più bassa, la parte superiore - da 140 mm Hg. pilastro e inferiore;
- sistolodiastolico;
- LABY - La pressione aumenta di poco tempo e si normalizza, senza droghe.
Tipi separati di ipertensione
Alcune varietà e fasi della malattia non si riflettono nella classificazione e si distinguono.
Crisi ipertoniche
Questa è la manifestazione più grave dell'ipertensione arteriosa, in cui la pressione sale a indicatori critici. Di conseguenza, la circolazione cerebrale è disturbata, gli aumenti della pressione intracranica, si verifica iperemia cerebrale. Il paziente sperimenta gravi mal di testa e vertigini, accompagnate da nausea o vomito.
Le crisi ipertoniche, a loro volta, sono divise per il meccanismo di crescente pressione. Con una forma ipercinetica, la pressione sistolica aumenta, con ipocinetico: diastolico, con una crisi eukinetica, i superiori e quelli inferiori crescono.
Ipertensione refrattaria
In questo caso, stiamo parlando di ipertensione arteriosa, che non può essere trattata con medicinali, ovvero la pressione non diminuisce anche quando si utilizza tre o più farmaci. Questa forma di ipertensione è facile da confondere con quei casi in cui il trattamento è inefficace a causa della diagnosi errata e della scelta impropria di farmaci, nonché a causa della non conformità con la prescrizione del medico.
Ipertensione di un cappotto bianco
Questo termine in medicina indica uno stato in cui un aumento della pressione si verifica solo in un istituto medico durante la misurazione della pressione. Non lasciare questo, a prima vista, fenomeno innocuo senza attenzione. Secondo i medici, può verificarsi una fase più pericolosa della malattia.